一想到......就害怕？这项技术让你不再望“镜”生畏

景宁县人民医院内镜中心检查室内，30多岁的叶先生正在耐心等待无痛胃肠镜检查。麻醉医生对他进行评估后，精准实施麻醉，不到几秒钟，叶先生就睡着了。

参考资料：

[1]郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3):212-220.

https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm

胃肠镜检查是消化道疾病和恶性肿瘤筛查、诊断的金标准，早期肿瘤还可以在胃肠镜下手术治疗。

胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

胃癌的发生发展是多阶段、多因素作用的结果，整个过程非常缓慢，需要十年甚至好几十年。如果我们可以在它癌变前的任何阶段发现它，积极的干预、定期监控，可以避免其进展为中晚期胃癌，即使出现了早期胃癌，目前内镜技术可以完整切除病灶，几乎达到完全治愈。

胃的癌前状态包括癌前疾病与癌前病变。

癌前期疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,包括：1慢性萎缩性胃炎；2胃息肉；3残胃；4良性胃溃疡，胃溃疡本身并不是一个癌前状态，但溃疡边缘的黏膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

胃癌前病变是一病理组织学概念，是指较正常组织或其他病理改变更容易发生癌变的组织病理变化。癌前病变包括：1肠型化生；2异型增生。

上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要高度警惕，及时到医院进行必要的检查。

肠癌作为一种“行动缓慢”，最易预防的恶性肿瘤，约80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，需在肠息肉阶段及时“止损”。根据上海市十余万人的体检数据，结肠息肉检出率为30-40%，及时的肠镜检查是40岁以上的人群以及有肠道疾病家族史人群“值得拥有”的体检项目。

大肠息肉一般不会有明显症状，尽早发现是关键。肠镜是发现肠息肉的最好武器，及时切除病灶，定期肠镜随访，是预防肠癌的最直接有效的办法。

无痛胃肠镜是在常规胃肠镜基础上，经静脉使用麻醉药物，在患者睡眠状态下完成检查，减轻检查给患者带来的疼痛和不适感，利于操作顺利进行。

（1） 舒适性高：无痛检查减少患者恐惧感，检查时在短暂睡眠状态下进行，检查结束后数分钟即可苏醒。

（2）精确性高：医生可以仔细从容地检查消化道的各个部位，在肉眼观察基础上同时进行染色、电子放大、活检病理，使病灶观察更细致入微，作出更加准确的诊断。

（3）创伤性小：可减少患者应激反应，减少进镜时对咽喉、胃肠道的损伤。

（4）实用性强：检查和治疗可以同时，可开展内镜粘膜切除术（EMR）或粘膜剥离术（ESD）进行微创治疗，使病人免于手术之苦。

（5）耗时性短：缩短检查时间，提高检查效率。

建议40岁以上的无症状人群都应该进行首次胃肠镜检查，以后根据具体情况，1年到5年定期复查,则可以大大减少肿瘤的发生率。

（1）检查前3日饮食宜少渣清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查前晚饮食无渣饮食，检查当日禁食8小时，禁饮水4小时以上。

（2）肠道清洁：方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水、多运动，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

（3）检查后：完全清醒后无头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀的不适，需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等；不要饮酒。

（4）胃肠镜检查2小时后方能进食软质食物；息肉切除者根据切除情况一周内低渣无渣饮食（面包，牛奶，白米粥，烂面条、蒸鸡蛋等），忌粗纤维饮食。

（5）注意休息，进行息肉切除者，近一周避免剧烈活动。