景宁县人民医院内镜中心检查室内,30多岁的叶先生正在耐心等待无痛胃肠镜检查。麻醉医生对他进行评估后,精准实施麻醉,不到几秒钟,叶先生就睡着了。
参考资料:
[1]郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3):212-220.
https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm
胃肠镜检查是消化道疾病和恶性肿瘤筛查、诊断的金标准,早期肿瘤还可以在胃肠镜下手术治疗。
胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状,正是因为没有症状,所以麻痹了许多人。由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。
胃癌的发生发展是多阶段、多因素作用的结果,整个过程非常缓慢,需要十年甚至好几十年。如果我们可以在它癌变前的任何阶段发现它,积极的干预、定期监控,可以避免其进展为中晚期胃癌,即使出现了早期胃癌,目前内镜技术可以完整切除病灶,几乎达到完全治愈。
胃的癌前状态包括癌前疾病与癌前病变。
癌前期疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,包括:1慢性萎缩性胃炎;2胃息肉;3残胃;4良性胃溃疡,胃溃疡本身并不是一个癌前状态,但溃疡边缘的黏膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
胃癌前病变是一病理组织学概念,是指较正常组织或其他病理改变更容易发生癌变的组织病理变化。癌前病变包括:1肠型化生;2异型增生。
1、明显消瘦、贫血
2、嗳气、腹胀、食欲减退
3、呕血、黑便、大便潜血阳性
4、腹部出现固定的包块
5、疼痛性质的改变
上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在,只要出现其中之一,特别是出现在40岁以上的男性身上,都要高度警惕,及时到医院进行必要的检查。
肠癌作为一种“行动缓慢”,最易预防的恶性肿瘤,约80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,需在肠息肉阶段及时“止损”。根据上海市十余万人的体检数据,结肠息肉检出率为30-40%,及时的肠镜检查是40岁以上的人群以及有肠道疾病家族史人群“值得拥有”的体检项目。
大肠息肉一般不会有明显症状,尽早发现是关键。肠镜是发现肠息肉的最好武器,及时切除病灶,定期肠镜随访,是预防肠癌的最直接有效的办法。
无痛胃肠镜,让你不再望“镜”生畏
无痛胃肠镜是在常规胃肠镜基础上,经静脉使用麻醉药物,在患者睡眠状态下完成检查,减轻检查给患者带来的疼痛和不适感,利于操作顺利进行。
无痛胃肠镜检查有哪些技术优势?
(1) 舒适性高:无痛检查减少患者恐惧感,检查时在短暂睡眠状态下进行,检查结束后数分钟即可苏醒。
(2)精确性高:医生可以仔细从容地检查消化道的各个部位,在肉眼观察基础上同时进行染色、电子放大、活检病理,使病灶观察更细致入微,作出更加准确的诊断。
(3)创伤性小:可减少患者应激反应,减少进镜时对咽喉、胃肠道的损伤。
(4)实用性强:检查和治疗可以同时,可开展内镜粘膜切除术(EMR)或粘膜剥离术(ESD)进行微创治疗,使病人免于手术之苦。
(5)耗时性短:缩短检查时间,提高检查效率。
建议40岁以上的无症状人群都应该进行首次胃肠镜检查,以后根据具体情况,1年到5年定期复查,则可以大大减少肿瘤的发生率。
(1)检查前3日饮食宜少渣清淡,不要吃富含纤维的蔬果,检查前晚饮食无渣饮食,检查当日禁食8小时,禁饮水4小时以上。
(2)肠道清洁:方法很多,每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水、多运动,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。
(3)检查后:完全清醒后无头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀的不适,需在家属陪同下离开;检查当日不得从事精细和危险工作,如开车、高空作业等;不要饮酒。
(4)胃肠镜检查2小时后方能进食软质食物;息肉切除者根据切除情况一周内低渣无渣饮食(面包,牛奶,白米粥,烂面条、蒸鸡蛋等),忌粗纤维饮食。
(5)注意休息,进行息肉切除者,近一周避免剧烈活动。
有医护人员9人,高、中级职称7人。
配备奥林巴斯电子胃肠镜,重庆金山胶囊小肠镜系统和德国爱尔博高频电刀、日本奥林巴斯超声内镜专业设备。
严格规范的院感消毒管理,有独立的操作间、清洗消毒间,消毒灭菌设施齐全,工作流程和制度完善,院感管理符合要求。
常规胃肠镜检查;无痛胃肠镜检查;胶囊小肠镜检查;超声内镜;内镜下治疗。
内镜下治疗项目包括:内镜下空肠营养管、梗阻管置入术;内镜下止血;息肉切除;粘膜切除术EMR;食道贲门恶性狭窄扩张术及支架置入术;内镜下钳夹、电凝止血治疗术和消化道异物取出术等。
来源:景宁医院