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医保药品目录的“甲类”“乙类”是什么意思?

2023-07-20 15:26来源: 通讯员:吴丽敏


医保药品目录的“甲类”“乙类”是什么意思?

去医院看病经常听说有的药品可以报销,有的药品不能报销,不少人在医院买药时都有这样一个疑问,我要买的这个药,医保能不能报销?一起来了解下医保药品目录相关知识吧。


一、什么是医保药品目录?

基本医疗保险药品目录是由国家医保局建立完善动态调整机制,将符合安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录,医保基金按照规定予以支付。


二、医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思?

医保药品目录内的药品分为甲乙两类,不在药品目录的为自费药品,不纳入医保报销范围。

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后再按规定比例报销。

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中比"甲类药品"价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要按一定比例扣除个人自付费用后,剩下的部分纳入报销范围,之后再按规定比例报销。


三、如何判断药品是否能纳入医保报销?

首先,购买的药品是要在医保药品目录内的;其次,要在医保定点医疗机构购买;最后,购买的药品要符合医保支付的限定条件;满足以上要求才能纳入医保报销了。




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