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景宁医疗保障局:健全医疗保障体系 持续增进民生福祉

2023-09-19 16:48来源: 记者:潘柳清 留李涛

近年来,县医疗保障局牢固树立以人民为中心的发展理念,用心用情用力为民办实事,扎实推进各项医保政策精准落地、惠民举措持续发力,让群众看病少跑路、少花钱,不断提升群众获得感、幸福感和安全感。

在县行政服务中心,陈发良在窗口办理浙丽保报销业务。前两年,陈发良检查出患有腮腺恶性肿瘤,后来在浙江省肿瘤医院治疗,花费了不少钱,除了基本的医疗保险、大病保险等报销外,仍需承担6万多元,好在之前交了一份“浙丽保”,能为他报销3万多,极大的减轻了他的生活负担。“浙里惠民保”重特大疾病责任险“浙丽保”是一项政府主导、全民准入、公益运行、商保承办的全民健康补充医疗保险,是有效防范“因病返贫、因病致贫”的重要手段。

“浙丽保”破解了原来纯健康商业保险老年人和已患病群众不能参保、资本逐利、保费高、参保率低、受益面窄等问题,其筹集的保费除用于必要的运营成本之外,全额用于参保人员的保障待遇,赔付率原则上不低于95%,最大限度惠及广大重病、重费用负担群体,是实实在在的惠民政策。县医疗保险服务中心负责人梅丹说:“‘浙丽保’2023年度参保率95.16%、14.14万人;1-8月报销1.7万人次、605.04万元,有效解决了群众高额医疗负担,从很大程度上解决群众因病致贫、因病返贫的问题,实现让群众看病有‘医’靠。”

医疗保障是事关人民群众健康福祉的民生工程。近年来,县医疗保障局按照“增福祉、兜底线、惠民生”的工作思路,不断优化完善多层次的医疗保障体系,提升医保治理效能。今年,县医疗保障局推出“浙里惠民保”长期护理责任,破解景宁失能人员长期护理保障难题,进一步提升他们的生活质量。

在移民新村,护理人员和家属正在为老人洗头、吹头发。老人的女儿告诉记者,7年前,她的母亲中风了,生活不能自理,这几年都是他们兄弟姐妹轮流照顾,县里推出“长护险”新政策,长护评估通过后可以联系护理机构安排护理人员上门服务,护理费用由“长护险”承保机构承担。“这个政策很好,护理人员不仅能提供专业的上门服务,还替我们减轻了不少负担。”市民毛玉琴说。

县医疗保险服务中心工作人员朱剑飞说:“因年老、疾病、伤残等原因,生活不能自理已达或预期将达六个月以上,经长护评估通过后可以按规定享受‘长护险’待遇。2023年丽水长期护理责任保费为90元/人,参保人员个人只需缴费45元,符合相关减免政策的人员可以享受相对应的减免政策待遇。同时,针对已经纳入特困、低保、低边范围困难人员的长期护理责任保费全额由当地政府给予资助参保。”

截至目前,景宁共有354人申请“长护险”,已有224人享受待遇。下阶段,县医疗保障局将持续优化“长护险”经办服务,完善“长护险”信息系统,加强和规范失能等级评估工作,不断提高护理服务质量,进一步提升失能人员的幸福感、获得感。“如何有效构筑多层次医疗保障体系,防范高额医疗及护理费用带来的因病致贫、返贫问题,是实现共同富裕目标中亟需解决的重要内容。县医疗保障局将在落实好各项政策的同时,持续在待遇、服务及长效机制建立上挖潜增效,为参保群众提供更优质的服务,筑牢医保纾困兜底防线。”县医疗保障局副局长金建美表示。



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